Lumbalgie vznikají většinou jako důsledek přetížení, degenerativních změn, svalových dysbalancí, úrazem nebo nádorem. Projevují se jako prostá bolest v dolní části zad nebo s projekcí do dolní(ch) končetin(y). Potom se hovoří o radikulárním dráždění. Lumbalgie většinou provází antalgické skoliotické držení páteře, omezení rozsahu pohybu, neschopnost se narovnat, při radikulárním dráždění dochází k výpadku svalové síly, k oslabení šlachookostnicových reflexů, neschopnost postavit se na patu/špičku (záleží na typu postižení). Pokud dochází k výpadkům svěračů, jedná se o syndrom kaudy, kdy je nutný bezprostřední operační výkon. Jinak hrozí trvalé následky z útlaku nervových struktur.
Co sledujeme
- intenzitu a charakter bolesti (bodavá, pálivá)
- rozsah omezení pohybu
- přítomnost svalových spazmů
- úlevové polohy (skolióza)
- vyzařování bolesti do dolích končetin (příznak ischiasu)
Terapie
- Včasná rehabilitaci, aby se zabránilo dalším atakám.
- Metoda první volby je vhodná McKenzie metoda, kdy na základě vyšetření je určen tzv. směr preference. V preferovaném směru je vedena terapie- často jeden jediný cvik jedním směrem. Dochází (mnohdy okamžitě) k redukci bolesti, zvýšení rozsahu pohybu a postupné obnově funkce páteře.
- Poučení klienta o vhodných a nevhodných pohybech během léčby.
- Po odstranění obtíží je vhodná posturální stabilizace ve vývojových řadách (kineziotapin, senzomotorické cvičení, cvičení na labilních plochách, škola zad).